Журнал учета выданных санаторно-курортных карт по форме 072/у-04 и по форме 076/у-04

Журнал учета выданных санаторно-курортных карт по форме 072/у-04 и по форме 076/у-04 предназначен для регистрации выданных путевок медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Форма соответствует приложению 3 Приказа Федерального медико-биологического агентства от 5 мая 2012 г. N 111 "Об утверждении форм документов учета, применяемых при организации санаторно-курортного лечения и реабилитации в учреждениях, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству".

Графы для заполнения: 

• ФИО пациента(ки); 
• Пол; 
• Дата рождения; 
• Место регистрации; 
• Идентификационный номер в системе ОМС; 
• N медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
• Санаторно-курортная организация; 
• ОГРН СКО; 
• Период санаторно-курортного лечения; 
• Диагноз, установленный направившей медицинской организацией; 
• Основное заболевание; 
• Сопутствующие заболевания; 
• Диагноз при выписке из санаторно-курортной организации; 
• Путевка N; 
• ФИО и подпись лица, заполнившего карту; 
• Заведующий отделением (председатель врачебной комиссии).

Журнал 100 страниц. Прошит, пронумерован.

Обложка из картона защищает журнал от повреждений.

Журнал выполнен в соответствии с действующими нормативными документами.